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    職工大額醫療保險,您了解嗎?

    2023-03-22 11:34:59  來源:張家口日報

      3月起,張家口市個人繳納職工大額醫療保險開始了。一些退休人員和靈活就業人員疑惑為什么要繳納職工大額醫療保險費?什么是職工大額醫療保險費?參保后可以享受哪些醫保待遇?帶著這些疑問,記者咨詢了張家口市醫保局。

      市醫保局工作人員介紹,為了解決現實當中大病、重病所產生的遠遠超過基本醫療保險限額的費用難以支付的問題,我國除了基本醫療保險之外同樣建立了大額醫療保險制度。

      根據《張家口市城鎮職工基本醫療保險實施辦法》第十三條規定,凡是參加本市職工醫保的用人單位職工、靈活就業人員(含退休人員),需同時參加城鎮職工大額醫療保險。費用由個人負擔,籌資標準按每人每月15元繳費,有條件的單位可以給予資助。職工大額保險費由用人單位按月統一繳納,靈活就業人員和退休人員,大額保險費可以按年度繳納。

      參加職工大額醫療保險后,職工在當年住院和門診特殊病發生的超過統籌基金最高支付限額12萬元以上,且符合《藥品目錄》和《診療目錄》規定的醫療費用,可以由職工大額醫療保險理賠,一個自然年度內職工大額醫療保險基金理賠最高支付限額(含門診特殊?。?0萬元。

      市醫保局工作人員說,參加職工大額醫療保險后,報銷方式和城鎮職工基本醫療保險方式相同,由醫院直接進行結算,無需其他手續。需要的注意的是,職工大額醫療保險一旦中斷將無法享受相關的醫保待遇。因此,特別提醒沒有用人單位統一管理的靈活就業退休人員和破產企業退休職工,一定要按時繳納職工大額醫療保險費。(記者 趙娜 通訊員 靳志霞)

    編輯:張燕梅
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