職工大額醫(yī)療保險，您了解嗎？

　　3月起，張家口市個人繳納職工大額醫(yī)療保險開始了。一些退休人員和靈活就業(yè)人員疑惑為什么要繳納職工大額醫(yī)療保險費？什么是職工大額醫(yī)療保險費？參保后可以享受哪些醫(yī)保待遇？帶著這些疑問，記者咨詢了張家口市醫(yī)保局。

　　市醫(yī)保局工作人員介紹，為了解決現(xiàn)實當中大病、重病所產生的遠遠超過基本醫(yī)療保險限額的費用難以支付的問題，我國除了基本醫(yī)療保險之外同樣建立了大額醫(yī)療保險制度。

　　根據(jù)《張家口市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》第十三條規(guī)定，凡是參加本市職工醫(yī)保的用人單位職工、靈活就業(yè)人員（含退休人員），需同時參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險。費用由個人負擔，籌資標準按每人每月15元繳費，有條件的單位可以給予資助。職工大額保險費由用人單位按月統(tǒng)一繳納，靈活就業(yè)人員和退休人員，大額保險費可以按年度繳納。

　　參加職工大額醫(yī)療保險后，職工在當年住院和門診特殊病發(fā)生的超過統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬元以上，且符合《藥品目錄》和《診療目錄》規(guī)定的醫(yī)療費用，可以由職工大額醫(yī)療保險理賠，一個自然年度內職工大額醫(yī)療保險基金理賠最高支付限額（含門診特殊?。?0萬元。

　　市醫(yī)保局工作人員說，參加職工大額醫(yī)療保險后，報銷方式和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方式相同，由醫(yī)院直接進行結算，無需其他手續(xù)。需要的注意的是，職工大額醫(yī)療保險一旦中斷將無法享受相關的醫(yī)保待遇。因此，特別提醒沒有用人單位統(tǒng)一管理的靈活就業(yè)退休人員和破產企業(yè)退休職工，一定要按時繳納職工大額醫(yī)療保險費。（記者 趙娜 通訊員 靳志霞）