■藥店潛規(guī)則揭黑

　　高毛藥是盈利最大保障

　　根據(jù)北京市藥品監(jiān)督管理局的官方數(shù)據(jù)，北京的藥店達(dá)6800多家。“大伙都知道賣(mài)藥是一個(gè)高利潤(rùn)或暴利行業(yè)，但不知道利潤(rùn)如何產(chǎn)生，其實(shí)我們主要靠銷(xiāo)售高利潤(rùn)的藥品來(lái)盈利，這就是業(yè)內(nèi)稱(chēng)的‘高毛藥’?！币晃唤?jīng)營(yíng)連鎖藥店4年多的藥店經(jīng)理羅玲(化名)透露，藥品出產(chǎn)后，當(dāng)?shù)匕l(fā)改委會(huì)給藥品定價(jià)，再到全國(guó)各地銷(xiāo)售。高毛藥的產(chǎn)生，是部分廠家在向發(fā)改委申報(bào)價(jià)格時(shí)，有意抬高成本價(jià)，提高毛利空間，訂一個(gè)高出成本價(jià)很多倍的價(jià)格。這些藥品在進(jìn)入藥店時(shí)價(jià)格很低，卻高價(jià)銷(xiāo)售，這就是所謂的高毛藥，是藥店盈利最大的保障。

　　羅玲向記者出示了藥店的進(jìn)貨底單和一些醫(yī)藥公司的銷(xiāo)售出庫(kù)單。上面顯示，很多藥品的供貨價(jià)和零售價(jià)之間存巨大差價(jià)，利潤(rùn)通常達(dá)到300%到1000%，有的甚至能達(dá)到2000%。如北京一家制藥公司生產(chǎn)的腸溶膠囊，藥店進(jìn)貨價(jià)格為每盒4元，而店內(nèi)銷(xiāo)售價(jià)格為39元。羅玲稱(chēng)，這還是剛經(jīng)過(guò)發(fā)改委降價(jià)處理的，以前售價(jià)每盒70多元。

　　羅玲稱(chēng)，關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售是讓進(jìn)入店內(nèi)的顧客，在確定一個(gè)病癥后，盡量多購(gòu)買(mǎi)相關(guān)藥品，搭配著銷(xiāo)售。如果一個(gè)感冒患者進(jìn)入藥店，他們肯定會(huì)推薦一盒主治感冒的藥，加上兩到三盒消炎藥，一盒清熱解毒的藥，如果對(duì)方認(rèn)可的話，還會(huì)拿一些保健品?！耙粋€(gè)感冒患者，我們可以讓他一次拿100到200元的藥，而進(jìn)價(jià)20元都不到?！绷_玲稱(chēng)。

　　“相關(guān)部門(mén)限定藥品價(jià)格后，如0.5克*24粒這種規(guī)格的價(jià)格限定為多少錢(qián)一盒，一些廠家會(huì)鉆空子，生產(chǎn)0.25克*30粒規(guī)格，這種規(guī)格沒(méi)有限價(jià)，他們就能自己定價(jià)?！绷_玲稱(chēng)，藥店接到藥品降價(jià)通知后，會(huì)打印出藥品單子在店內(nèi)找同品種，高價(jià)的就降價(jià)，低于進(jìn)貨價(jià)的就退貨。

　　業(yè)內(nèi)人上網(wǎng)曬藥品底價(jià)

　　銷(xiāo)售藥品的潛規(guī)則，令老百姓難以吃到平價(jià)藥和放心藥。一些在醫(yī)藥行業(yè)打拼多年的業(yè)內(nèi)人士，開(kāi)始紛紛站出來(lái)，揭露醫(yī)藥行業(yè)的黑幕。羅曉(化名)就是其中一位，他在北京從事醫(yī)藥行業(yè)20年，是一家醫(yī)藥公司大股東。

　　12月初，羅曉創(chuàng)建了藥品底價(jià)查詢(xún)網(wǎng)，將1.4萬(wàn)種常用藥品的底價(jià)數(shù)據(jù)公布于眾。在藥品底價(jià)查詢(xún)網(wǎng)上輸入藥品信息，可以查詢(xún)到包括商品名、通用名、國(guó)藥準(zhǔn)字、規(guī)格、供貨價(jià)、零售價(jià)和生產(chǎn)企業(yè)等。

　　羅曉說(shuō)，去年，一位好朋友的孩子得了腫瘤，來(lái)北京治療，花了70多萬(wàn)元，為此傾家蕩產(chǎn)，孩子的病沒(méi)治好，回到老家后腫瘤又長(zhǎng)了出來(lái)。朋友訴苦，說(shuō)治療費(fèi)和藥價(jià)太貴。此后，羅曉決定想辦法把藥價(jià)降下來(lái)，讓老百姓真正能實(shí)惠看病。從今年3月份開(kāi)始，他利用自己的醫(yī)藥公司，通過(guò)進(jìn)貨等方式，不停地收集各個(gè)藥廠的供貨單、出庫(kù)底單、訂單合同和一些發(fā)票，共統(tǒng)計(jì)出了1.4萬(wàn)種常用藥的底價(jià)。記者看到，羅曉手中1.4萬(wàn)種藥的供貨價(jià)報(bào)價(jià)表和出庫(kù)底單均準(zhǔn)備封存，其出庫(kù)底單上，都蓋有各個(gè)廠家的出庫(kù)章，“這些都是證據(jù)，就算藥企起訴我們，有這些也不怕”。目前，羅曉手中還有三四萬(wàn)種藥品底價(jià)，“等進(jìn)一步收集證據(jù)后會(huì)對(duì)外公布”。羅曉稱(chēng)，他做這些，沒(méi)有任何商業(yè)目的，只求讓藥品的供貨價(jià)和零售價(jià)透明化，降低老百姓的醫(yī)療費(fèi)用。

　　羅曉稱(chēng)，網(wǎng)站迅速引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注，從每天幾千瀏覽量一下暴漲到每天幾百萬(wàn)瀏覽量，12月14日，網(wǎng)站曾因?yàn)g覽量過(guò)大一度癱瘓。在網(wǎng)站日益紅火的同時(shí)，他的生活也完全改變?！吧磉厪氖箩t(yī)藥行業(yè)的所有朋友，都表示不理解，這種自曝黑幕，斷了大家財(cái)路的事情，完全是吃力不討好，他們不再理我，甚至打電話過(guò)來(lái)罵我，說(shuō)我是神經(jīng)病?！绷_曉說(shuō)，他陷入眾叛親離的地步，甚至被原醫(yī)藥公司“請(qǐng)辭”，“只剩下十幾個(gè)員工還沒(méi)離開(kāi)，但我們會(huì)堅(jiān)持把這個(gè)網(wǎng)站做下去”。

　　■專(zhuān)家說(shuō)法

　　>>觀點(diǎn)

　　關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售就為賺錢(qián)

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心專(zhuān)家、原海軍總醫(yī)院藥劑科主任孫忠實(shí)教授認(rèn)為，藥店售藥要因人而異，因病而異，做到個(gè)體化給藥。

　　合理的用藥原則要遵循以下幾點(diǎn)：一是正確選擇病人;二是正確的給藥劑量;三是正確的給藥時(shí)間;最后是正確的給藥途徑。而藥房的這種關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售法，賣(mài)一些“套餐”，實(shí)際上就是為了掙錢(qián)。他們推銷(xiāo)的藥不一定是適合病人，只是單純追求利益。

　　藥店員工工資和營(yíng)業(yè)額直接掛鉤，自然就會(huì)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售。不僅店員要注意個(gè)體化給藥，老百姓也要提高對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)，不能盲目追求新藥或進(jìn)口藥。自己不懂的，最好先到醫(yī)院里咨詢(xún)大夫，對(duì)癥用藥。

　　>>危害

　　亂開(kāi)處方藥害人命

　　根據(jù)我國(guó)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第十八條規(guī)定：藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局食品藥品分類(lèi)管理規(guī)定的要求，憑處方銷(xiāo)售處方藥。

　　孫教授稱(chēng)，濫用抗生素危害極大，有些人對(duì)抗生素會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致休克死亡。長(zhǎng)期服用，會(huì)對(duì)病人神經(jīng)和血液功能產(chǎn)生危害，嚴(yán)重?fù)p傷肝腎功能，同時(shí)會(huì)提高一些病毒的耐藥性，使現(xiàn)有的抗生素逐漸失效。

　　孫教授表示，藥房不憑處方賣(mài)抗生素也是為了賺錢(qián)，“不是每個(gè)需要抗生素的顧客手里都有處方藥，如果藥房拒絕銷(xiāo)售，將會(huì)損失很大一部分利潤(rùn)。”現(xiàn)在大部分處方藥都在醫(yī)院，“肥水不流外人田，醫(yī)院很少讓處方流向藥店”。一些藥店請(qǐng)退休的醫(yī)師在店里坐診，退休醫(yī)師還有開(kāi)處方的權(quán)力，“隨便開(kāi)處方，這是一種變相的違規(guī)操作”。

　　>>支招

　　買(mǎi)藥時(shí)認(rèn)準(zhǔn)通用名

　　孫教授稱(chēng)，藥品一般有四種名稱(chēng)：一是通用名，是一種藥的法定名稱(chēng)，全世界都能看得懂的統(tǒng)一名字;二是化學(xué)名;三是別名，是生產(chǎn)廠家為了區(qū)別而起的“小名”;四是商品名，企業(yè)為了創(chuàng)出自己的品牌而用的。

　　國(guó)家規(guī)定藥品外包裝上一定要有通用名和商品名，而西藥還必須用上化學(xué)名。“很多人容易被藥品的商品名給忽悠，覺(jué)得某某知名的藥就一定療效好，這是錯(cuò)誤的理解。只要藥品通用名一樣，不管它的商用名如何花哨，實(shí)際藥效差不多。”藥品商用名是為了企業(yè)更好競(jìng)爭(zhēng)而使用的，不要被廣告上夸大療效的宣傳詞給蒙騙了。

　　業(yè)內(nèi)人士羅曉稱(chēng)，老百姓去購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，如果通用名相同，最好選用最便宜的，不要買(mǎi)品牌藥，“因?yàn)槎际峭环N藥，療效上沒(méi)有任何區(qū)別，沒(méi)有必要幫廠家繳納廣告費(fèi)”。